所谓“门诊统筹药店”，即参保人员在门诊统筹药店购买药品所发生的费用，可以按照医保规定由统筹基金支付。从而提高参保人员就医购药的便利性和可及性，减轻医疗费用负担。
2023年2月15日，国家医保局发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（医保办发〔2023〕4号）提出，“鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务”，医保定点药店纳入门诊统筹管理提速。

省份覆盖率

根据公开数据统计显示，截至2024年2月，药店门诊统筹已覆盖27个省份，占全国大陆31个省份（不含港澳台）的87%，只剩4个省份尚未实行门诊统筹政策；已覆盖220个地级行政区（以下简称“地级市”），占全国333个地级市的66%，仅剩113个地级市尚未实行，占34%；截至2023年8月底，全国已有约14.14万家定点零售药店开通了门诊统筹报销服务，占2022年底全国药店总数的23%。

地级市覆盖率

据中信建投证券统计，截至今年2月，全国各省份已实行门诊统筹政策的地级市数量及占本省地级市总数的比重如下：
100%地级市都已实行门诊统筹政策的有11个省份，即山东、辽宁、甘肃、江苏、江西、河北、陕西、吉林和重庆、天津、上海3个直辖市；
都没实行门诊统筹政策的有6个省份，即云南、海南、青海、宁夏、西藏和北京；
只有1个地级市实行的有2个省，即山西、广东，分别占本省地级市总数的9%、5%；
只有2个地级市实行的有5个省，即贵州、福建、广西、新疆和河南，分别占本省地级市总数的22%、22%、14%、14%、12%；
＞10个地级市实行的还有5个省，即安徽（15个，占94%）、湖南（13个，占93%）、湖北（12个、占92%）、四川（18个，占86%）。 

药店覆盖率

1、省份
据不完全统计，截至2024年2月，全国门诊统筹药店数量最多的是湖北省。
＞10000家的有4个省份，即湖北（10648家）、辽宁（10631家）、内蒙古（10410家）、江苏（10394家），都已过万家，分别占了本省份2022年底药店总数的48%、41%、60%、31%；
＞4000家的有4个省，即江西（9139家）、浙江（6083家）、陕西（5891家）、四川（4630家），分别占了本省2022年底药店总数的66%、27%、33%和9%。其中，江西也是门诊统筹药店数量占比最高的省份。
＞1000家的有4个省份，即上海（1933家）、湖南（1745家）、重庆（1621家）、河北（1450家），分别占了本省份2022年底药店总数的44%、7%、9%和4%。

2、企业
头部药店获取统筹资质更容易，规模及品种优势明显。
在2023年三季报披露了门诊统筹药店数量的上市连锁企业中，门诊统筹药店数量最多的是益丰大药房，已突破4000家，达4100家，占同期该公司门店总数的1/3。
其次是老百姓大药房，有2893家，占本公司同期门店总数的1/5强（22%）。大参林（913家）、一心堂（735家）和健之佳（304家），分别占了本公司同期药店总数的7%、7%和6%。

药店门诊统筹在今年两会上引起热议。
全国人大代表、国药集团国药控股党委书记、董事长于清明在《加快推进药店门诊统筹提升百姓用药可及性、便利性的建议》的提案中指出，“一整年全国门诊统筹医保结算金额超过2000亿元，但是门诊统筹资质药店的结算占比仅6%左右”。他建议“一是推进实施门诊统筹资质药店分类分级管理。二是加快推进各级医保服务平台、医院HIS系统、互联网医院的互联互通，全链条打通处方流转通道，真正实现医生线上开处方，处方直接上医保平台。患者凭电子处方可自行选择到医院门诊或门诊统筹药店购药，增加群众购药的自主选择权和便利性，打通基层群众购药用药服务链的最后一公里，同时也带动药品零售行业的转型升级”